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肋间神经痛的中医辨证治疗

发布时间:2022-04-26 16:00:35 阅读: 来源:婴儿枕厂家
肋间神经痛的中医辨证治疗

梅某,男,46岁,工程师。初诊:1975年2月22日。右侧胁肋疼痛4年多,经地方和部队医院先后检查,均诊断为肋间神经痛,曾用普鲁卡因肋间神经封闭治疗,服解热止痛片和逍遥散、龙胆泻肝汤、一贯煎等方药100余剂,疗效不显。仍隐痛,时刺痛,痛处固定,入夜或贴卧凉席痛势更剧。舌体紫暗,脉沉涩。辨证为寒凝血滞,瘀血入络,用叶天士温通血络法。

当归须10g 赤芍10g 广茜根10g 炒蒲黄(包煎)10g 五灵脂(包煎)10g 丹参10g 桂枝10g 乳香10g 炒小茴香6g 香附炭10g 青葱管3根

二诊:3月1日。进4剂后,疼痛大减,本前方再服4剂。

三诊内蒙古耳鼻喉医院排名
:3月8日。胁肋隐痛消除,右侧入夜时无不适,但牙龈、口舌生疮疹,用清泻胃热、凉血驱风施治。拟清胃散加味。

升麻4.5g 当归10g 黄连6g 丹皮10g 生地黄10g 神曲10g 炒麦芽10g 僵蚕10g 防风10g 黄芩10g 细辛3g 白芷10g

服2剂后,胁痛未作,牙龈热痛及口舌疮疹亦愈。

按:人知肝脉布胁,胆脉循胁,胁痛多肝胆为病,然施治须药证相符,方能奏效。本例胁痛辨为寒邪深入血络,是因右胁刺痛部位固定、舌体紫暗、脉涩等症为瘀血阻络之据;入夜或睡卧凉席痛势特甚,亦是寒主凝滞、收引之故。叶天士所谓久痛入络即与本病相合。故初诊以温血通络为治,4剂后病势大减。二诊守方重服,右侧胁肋疼痛消除。复因新感风热,加之药性偏温,胃燥复生,出现齿痛及口舌疮疹,给清胃散加清热驱风之品,二剂即平。4年之患,两旬而愈。前医以疏肝、柔肝、清肝泻胆诸法不愈者,药证未符之故。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

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